{"id":16,"date":"2025-03-05T12:20:05","date_gmt":"2025-03-05T11:20:05","guid":{"rendered":"https:\/\/ketamin.no\/?page_id=16"},"modified":"2025-12-08T15:12:06","modified_gmt":"2025-12-08T14:12:06","slug":"depresjon","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/ketamin.no\/depresjon\/","title":{"rendered":"Ketaminbehandling ved depresjon"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-cover alignfull is-light has-parallax is-style-default\" style=\"margin-top:0;margin-bottom:0;padding-top:var(--wp--preset--spacing--xxx-large);padding-right:0;padding-bottom:var(--wp--preset--spacing--xxx-large);padding-left:0\"><div class=\"wp-block-cover__image-background wp-image-337 has-parallax\" style=\"background-position:50% 50%;background-image:url(https:\/\/ketamin.no\/app\/uploads\/2025\/03\/Keyamin-depresjon.jpeg)\"><\/div><span aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-cover__background has-main-background-color has-background-dim-0 has-background-dim\"><\/span><div class=\"wp-block-cover__inner-container is-layout-flow wp-block-cover-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-group alignfull has-global-padding is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-2a1d1525 wp-block-group-is-layout-constrained\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:0px;padding-right:var(--wp--preset--spacing--medium);padding-left:var(--wp--preset--spacing--medium)\">\n<div class=\"wp-block-columns alignwide are-vertically-aligned-center is-layout-flex wp-container-core-columns-is-layout-83ee8993 wp-block-columns-is-layout-flex\" style=\"margin-top:0px;margin-bottom:0px\">\n<div class=\"wp-block-column is-vertically-aligned-center is-layout-flow wp-block-column-is-layout-flow\">\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-b56e0895 wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<h2 class=\"wp-block-heading has-text-align-center has-primary-color has-text-color\"><strong>Ketaminbehandling for depresjon<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-primary-color has-text-color has-medium-font-size wp-block-paragraph\">Ketamin har f\u00e5tt \u00f8kende oppmerksomhet som behandling for depresjon, s\u00e6rlig n\u00e5r antidepressiva og samtaleterapi ikke har hatt tilstrekkelig effekt. Flere studier har vist at ketamin kan gi rask symptomlindring, ofte innen timer til dager.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-03cab32d wp-block-group-is-layout-constrained\" style=\"padding-top:var(--wp--preset--spacing--medium);padding-right:var(--wp--preset--spacing--medium);padding-bottom:var(--wp--preset--spacing--medium);padding-left:var(--wp--preset--spacing--medium)\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Omfattende dokumentasjon<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En litteraturgjennomgang fra 2024 viste at ketamin er det mest unders\u00f8kte legemiddelet for depresjon globalt de siste 30 \u00e5rene. Studien analyserte alle kliniske studier registrert internasjonalt mellom 1990 og 2020 og identifiserte 137 kliniske studier p\u00e5 ketamin for behandling av alvorlig depresjon (MDD). Dette er halvannen gang flere enn for det nest mest studerte legemiddelet for depresjon (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39085220\/\">Namiot et al., 2024<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Disse studiene, sammen med over 2 000 publiserte vitenskapelige artikler om ketamin og depresjon, har bidratt til \u00e5 forme evidensbaserte behandlingsprotokoller. Den omfattende forskningen underst\u00f8tter ketamins rolle som et effektivt behandlingsalternativ for pasienter med behandlingsresistent depresjon.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Inklusjonskriterier<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">For \u00e5 v\u00e6re aktuell for ketaminbehandling m\u00e5 pasienter med stemningslidelser oppfylle visse kriterier. De viktigste kriteriene er:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Diagnose: Behandlingsresistent depresjon (TRD), inkl. tilbakevendende depresjon, kronisk depresjon, bipolar depresjon eller postpartum depresjon.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Tidligere behandling: Pasienten m\u00e5 ha pr\u00f8vd antidepressiva og psykologbehandling uten tilfredsstillende effekt. Dersom pasienten har reservasjoner mot antidepressiva kan ketamin allikevel vurderes.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Fysisk helse: Pasienten m\u00e5 v\u00e6re i stabil somatisk tilstand uten ukontrollerte kardiovaskul\u00e6re, nevrologiske eller metabolske lidelser.<\/li>\n\n\n\n<li>Psykisk helse: Frav\u00e6r av psykose og alvorlig ustablitet<\/li>\n\n\n\n<li>Sikkerhet: Pasienten m\u00e5 v\u00e6re motivert for behandling og samarbeide om n\u00f8dvendig oppf\u00f8lging og evaluering.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Individuell vurdering gj\u00f8res i hvert tilfelle, og behandlingen tilpasses pasientens behov og respons. Mange pasienter med depresjon har ogs\u00e5 underliggende tilstander som ADHD eller autismespekterforstyrrelser, som kan p\u00e5virke behandlingsforl\u00f8pet. Les mer p\u00e5&nbsp;<a href=\"https:\/\/adhd.no\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" title=\"\">ADHD.no<\/a>&nbsp;hvis du vurderer utredning for ADHD.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Om kartlegging av depressive symptomer<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I klinisk praksis brukes strukturerte verkt\u00f8y som PHQ-9 som del av en bredere vurdering av depressive symptomer. En anonym og interaktiv selvrapportversjon finnes p\u00e5 <a href=\"https:\/\/depresjontest.no\/\" title=\"\">depresjontest.no<\/a>, som kan gi pasienter \u00f8kt innsikt i egen symptombelastning.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Selvtester kan gi nyttig informasjon, men kan alene ikke brukes til \u00e5 stille diagnose eller ta stilling til behandlingsalternativer. Slike vurderinger krever klinisk intervju, strukturerte diagnostiske verkt\u00f8y og en helhetlig faglig vurdering.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Virkningsmekanismer<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ketamin skiller seg fra konvensjonelle antidepressiva ved at det prim\u00e6rt virker p\u00e5 glutamaterge signalveier, spesielt via NMDA-reseptorer. Dette kan f\u00f8re til \u00f8kt nevroplastisitet, forbedret affektregulering og rask symptomlindring. I tillegg kan ketamin redusere unng\u00e5elsesatferd og bidra til \u00e5 bryte fastl\u00e5ste tanke- og handlingsm\u00f8nstre.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-base-color has-primary-background-color has-text-color has-background has-global-padding is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-a3874c0f wp-block-group-is-layout-constrained\" style=\"border-radius:5px;padding-top:var(--wp--preset--spacing--large);padding-right:var(--wp--preset--spacing--large);padding-bottom:var(--wp--preset--spacing--large);padding-left:var(--wp--preset--spacing--large)\">\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-align-center has-primary-accent-color has-text-color has-link-color wp-elements-cdd6c12088ef1fbf67aeb2a1a61c2a04\">Dokumentasjon og kliniske studier<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Flere randomiserte studier har vist at lavdose ketamin kan gi betydelig reduksjon i depressive symptomer. Studier viser at:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rundt 70 % av pasientene opplever en positiv effekt som varer minst \u00e9n dag.<\/li>\n\n\n\n<li>Omtrent 30 % har symptomlindring i opptil tre dager.<\/li>\n\n\n\n<li>De fleste pasienter opplever tilbakefall innen to uker etter behandling.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-global-padding is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I klinisk praksis finner vi at omtrent 50 % av pasientene opplever ketaminbehandling som s\u00e5 effektiv at de \u00f8nsker \u00e5 fortsette med vedlikeholdsbehandling. Studier p\u00e5 esketamin, et n\u00e6rt beslektet legemiddel, har vist lignende effekt. En sikkerhetsstudie med over 800 pasienter som brukte intranasalt esketamin kombinert med et nyoppstartet antidepressivum viste en 43 % remisjon etter 12 m\u00e5neder. Til sammenligning har pasienter med behandlingsresistent depresjon kun 5 % sjanse for remisjon etter 12 m\u00e5neder dersom de pr\u00f8ver et tredje tradisjonelt antidepressivum.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ketaminbehandling ved bipolar lidelse<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pasienter med behandlingsresistent depresjon ved bipolar lidelse ser ut til \u00e5 respondere p\u00e5 ketamin i omtrent samme grad som pasienter med unipolar depresjon. Det er imidlertid viktig \u00e5 v\u00e6re oppmerksom p\u00e5 risiko for manisk tilbakefall. Avhengig av pasientens sykdomshistorie anbefales det ofte stemningsstabiliserende legemidler f\u00f8r oppstart.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">For pasienter med rapid-cycling bipolar lidelse har erfaringen v\u00e6rt begrenset. De f\u00e5 pasientene som vi har behandlet (&lt;5) har hatt liten nytte av ketamin, b\u00e5de p\u00e5 grunn av utfordringer med doseringstidspunkt og manglende effekt p\u00e5 de raske svingningene i stemningsleiet.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ketaminbehandling ved postpartum depresjon<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ketamin ser ut til \u00e5 v\u00e6re en effektiv behandling for postpartum depresjon, med rask og ofte vedvarende symptomlindring etter en kort behandlingsserie. Studier antyder at niv\u00e5ene av ketamin og dets metabolitter i morsmelk er lave og sannsynligvis trygge for spedbarn. Likevel anbefales forsiktighet, og en \u201cpump and dump\u201d-strategi i tre dager etter behandling kan vurderes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Randomiserte kontrollerte studier (RCT) indikerer ogs\u00e5 at intraven\u00f8s ketamin administrert under keisersnitt kan redusere forekomsten av postpartum depresjon.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ketaminassistert psykoterapi<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ketaminassistert psykoterapi inneb\u00e6rer at samtaleterapi kombineres med medisiner, der ketamin administreres et f\u00e5tall ganger for \u00e5 optimalisere effekten av terapien. Behandlingen kan:<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fremme nevroplastisitet og lette endring av fastl\u00e5ste tanke- og handlingsm\u00f8nstre.<\/li>\n\n\n\n<li>Forbedre effekten av samtaleterapi hos pasienter som ikke har hatt tilstrekkelig nytte av tradisjonell behandling.<\/li>\n\n\n\n<li>Redusere p\u00e5trengende negative tanker og gi \u00f8kt motivasjon til endring.<\/li>\n\n\n\n<li>Skape en opplevelse av h\u00e5p og \u00f8kt livskvalitet.<\/li>\n\n\n\n<li>Gir \u00f8kt tilgang og toleranse for egne f\u00f8lelser.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-primary-color has-text-color has-link-color wp-elements-e5453c7877c0e89a87081006ad31c575\">Bivirkninger og sikkerhet<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ketaminbehandling b\u00f8r administreres i en klinisk setting med adekvat monitorering. Vanlige akutte forbig\u00e5ende bivirkninger inkluderer:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Forbig\u00e5ende dissosiasjon og perseptuelle endringer.<\/li>\n\n\n\n<li>Forbig\u00e5ende blodtrykks\u00f8kning.<\/li>\n\n\n\n<li>Svimmelhet, kvalme og hodepine.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group has-border-light-background-color has-background has-global-padding is-layout-constrained wp-container-core-group-is-layout-cb36a28f wp-block-group-is-layout-constrained\" style=\"margin-top:var(--wp--preset--spacing--medium);margin-bottom:var(--wp--preset--spacing--medium);padding-top:var(--wp--preset--spacing--large);padding-right:var(--wp--preset--spacing--medium);padding-bottom:var(--wp--preset--spacing--large);padding-left:var(--wp--preset--spacing--medium)\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vitenskapelige artikler<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37371387\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" title=\"\">Bobo, W. V., et al. (2023). The Role of Ketamine in the Treatment of Bipolar Depression. <em>Brain Sciences, 13<\/em>(2), 300. <\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33022440\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" title=\"\">Correia-Melo, F. S., et al. (2020). Comparative efficacy of racemic ketamine and esketamine for depression: A systematic review and meta-analysis. <em>Journal of Affective Disorders, 276<\/em>, 186-192.<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34726043\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" title=\"\">Kvam, T. M., Stewart, L. H., Blomkvist, A. W., &amp; Andreassen, O. A. (2021). Ketamine for depression\u2013evidence and proposals for practice. <em>Journal of the Norwegian Medical Association<\/em>.<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24821196\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" title=\"\">Lapidus, K. A. B., et al. (2014). A Randomized Controlled Trial of Intranasal Ketamine in Major Depressive Disorder. <em>Biological Psychiatry, 76<\/em>(12), 970-976.<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36535295\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" title=\"\">Marwaha, S., Palmer, E., Suppes, T., Cons, E., Young, A. H., &amp; Upthegrove, R. (2023). Novel and emerging treatments for major depression. <em>The Canadian Journal of Psychiatry, 401<\/em>(10371), 141-153.<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37593223\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" title=\"\">McIntyre, R. S., et al. (2022). Ketamine for the treatment of major depression: a systematic review and meta-analysis. <em>eClinicalMedicine, 46<\/em>, 101406. <\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39085220\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" title=\"\">Namiot, E.D., Smirnovov\u00e1, D., Sokolov, A.V., Chubarev, V.N., Tarasov, V.V., &amp; Schi\u00f6th, H.B. (2024). Depression clinical trials worldwide: a systematic analysis of the ICTRP and comparison with ClinicalTrials.gov. <em>Translational Psychiatry, 14<\/em>(1), 315. <\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36244360\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" title=\"\">Phillips, J. L., et al. (2023). Maintenance ketamine treatment for depression: a systematic review of efficacy, safety, and tolerability. <em>The Lancet Psychiatry, 10<\/em>(8), 563-575. <\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33174760\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" title=\"\">Swainson, J., et al. (2021). The Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) task force recommendations for the use of racemic ketamine in adults with major depressive disorder. <em>International Review of Psychiatry<\/em>.<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36651238\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" title=\"\">Wajs, E., et al. (2022). Oral ketamine for depression: An updated systematic review. <em>Biological Psychiatry, 92<\/em>(1), 1-10. <\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Omfattende dokumentasjon En litteraturgjennomgang fra 2024 viste at ketamin er det mest unders\u00f8kte legemiddelet for depresjon globalt de siste 30 \u00e5rene. Studien analyserte alle kliniske studier registrert internasjonalt mellom 1990 og 2020 og identifiserte 137 kliniske studier p\u00e5 ketamin for behandling av alvorlig depresjon (MDD). Dette er halvannen gang flere enn for det nest mest [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-no-title","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-16","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ketamin.no\/api\/wp\/v2\/pages\/16","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ketamin.no\/api\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/ketamin.no\/api\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ketamin.no\/api\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ketamin.no\/api\/wp\/v2\/comments?post=16"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/ketamin.no\/api\/wp\/v2\/pages\/16\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ketamin.no\/api\/wp\/v2\/media?parent=16"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}